Compensación al Trabajador

¿Qué es Compensación al Trabajador Por Accidentes de Trabajo?

¿Qué es Compensación al Trabajador Por Accidentes de Trabajo?

La Compensación al Trabajador por Accidentes de Trabajo es un sistema creado por la Legislatura del Estado de Delaware que provee beneficios a trabajadores que se lesionan o que contraen una enfermedad ocupacional en su lugar de trabajo. Los beneficios incluyen asistencia médica, pagos por incapacidad temporera y compensación por incapacidad permanente como resultado del accidente.

En caso de muerte de un trabajador accidentado, los beneficios son pagados a su familia. Los beneficios pueden ser pagados voluntariamente o puede ser necesario presentar una petición al Industrial Accident Board para obtener alivio a la situación económica del trabajador.

 

¿Quién Está Cubierto?

Los Empleadores que tengan uno o más empleados están obligados a tener Seguro de Compensación al trabajador por accidentes de trabajo. Los Empleadores no pueden descontar del salario del trabajador ninguna porción de la prima o gastos por tener ese Seguro de Compensación. Los trabajadores agrícolas no están incluidos dentro de esta ley.

Para poder tener derecho a recibir estos beneficios de Compensación, ciertos requerimientos son establecidos por la ley del estado de Delaware en el Título 19, y son regulados por el Departamento del Trabajo de Delaware, la División de Asuntos Industriales, y la Oficina de Compensación al Trabajador. Los trabajadores considerados contratistas independientes en lugar de empleados, no estan cubiertos. Los navegantes, trabajadores marinos, trabajadores ferroviarios y empleados federales están cubiertos por la ley federal de Compensación al trabajador.

 

¿Qué Debe Hacer un Trabajador Cuando se Lesiona?

El trabajador deberá notificar su accidente al empleador lo antes posible. Si un empleador no fuera notificado de un accidente dentro de los 90 días de ocurrido, el trabajador no será elegible para recibir compensación, hasta que la notificación sea dada. Esta notificación puede ser dada al capataz, a la oficina de personal o a cualquier persona con autoridad dentro del establecimiento del empleador.

 

¿Quién Paga Los Beneficios?

Los beneficios son pagados por el Empleador, o por la Compañía de Seguros del Empleador que provee Compensación al trabajador. Los Empleadores están obligados por ley a reportar el accidente a la autoridad apropiada dentro de los 10 días de haber sido notificados de la lesión. El reporte es obligatorio sin importar cuán pequeña haya sido la lesión. El Empleador puede recibir una multa que varía desde $100 a $250 por no haber presentado un informe inicial sobre el accidente.

 

¿Qué Sucede Si El Empleador Rehúsa Proveer Servicios Médicos y/o Beneficios Por Incapacidad Temporaria?

Si el Empleador denegara la demanda, el empleado tiene dos años desde la fecha del accidente para presentar una petición por la compensación debida ante la Oficina de Compensación al Trabajador. Si el caso fuera ha audiencia, el empleado deberá hacer los arreglos para presentar un testigo médico o hacer la cita para su deposición antes de la fecha de la audiencia. Los empleados deberán tener en cuenta que los Empleadores son representados por abogados.

 

¿Cuál Es El Procedimiento Legal Para Presentar Una Petición?

Una vez que la petición ha sido presentada, una audiencia anterior al juicio es fijada por la Oficina de Compensación al Trabajador. En ese momento un memorandum es completado. El empleado deberá listar todos los beneficios que el/ella está solicitando y todos los testigos necesarios para la audiencia. El empleado debe estar atento al hecho de que el/ella deberá hacer los arreglos para contar con la presencia de un testigo médico o para fijar la fecha de su deposición con anterioridad a la audiencia.

Normalmente existe un pago por el testimonio médico que debe ser pagado por el empleado. Testimonios firmados de records médicos generalmente no pueden ser usados como evidencia. Si el empleado es representado por un abogado, el abogado se encargará de completar a favor del empleado el memorandum requerido con anterioridad al juicio. Una fecha para la audiencia es entonces asignada.

El caso puede ser oído por el Industrial Accident Board o por el Oficial de Audiencia. Las Audiencias tiene lugar todos los días en las oficinas de Wilmington y Milford. Peticiones para sustitución de salario y peticiones para terminar beneficios son fijadas dentro de los 120 días a partir de la fecha de aviso de la audiencia. La audiencia se llevara a cabo en la oficina del Board más cercana al lugar donde ocurrió el accidente. Aunque la audiencia no sea tan formal como las de la Corte Superior, es un procedimiento formal. El peso de la prueba recae sobre la parte que presentó la petición.

 

¿Puede Un Empleador Tomar Acción Contra Un Trabajador Por Haber Presentado Una Demanda?

La ley de Compensación al Trabajador prohíbe al Empleador despedir o discriminar de manera alguna contra un empleado porque éste haya presentado una demanda o intentado reclamar beneficios de Compensación, o porque el/ela haya testificado en un caso de Compensación.

 

Beneficios Médicos

Todo tratamiento médico razonablemente necesario y servicios de hospitalización son provistos por el Empleador o por la compañía de Seguros del Empleador. El empleado tiene el derecho de elegir al medico que lo atenderá.

 

Beneficios De Incapacidad Total Temporaria

Si debido a su lesión usted hubiera perdido tiempo de trabajo por más de tres días, beneficios por Incapacidad Temporaria están disponibles para serle pagados a partir del cuarto día de trabajo perdido. Sin embargo, si la incapacidad se extendiera por más de siete (7) días, el período de Incapacidad Total pasa a ser compensable y no aplica período de espera. La cantidad a recibir por este beneficio es el 66 2/3por ciento de los salaries semanales brutos recibidos hasta el momento del accidente, y hasta por un máximo establecido anualmente por la Secretaria de Trabajo.

 

Beneficios Parciales Temporarios

Si el empleado regresara al trabajo a tiempo parcial o por menos dinero que su salario anterior al accidente, el/ella puede tener derecho a recibir 2/3 de la diferencia entre el salario previo al accidente y su salario actual. Incapacidad Parcial puede recibirse por hasta 300 semanas.

 

Beneficios Por Invalidez Permanente

Cuando una lesion o enfermedad relacionada con el trabajo se convierte en una Incapacidad Parcial Permanente, los beneficios se basan en un porcentaje de ciertas pérdidas scheduled 6 nonscheduled. Una pérdida scheduled es la que incluye brazos, manos, dedos de las manos, piernas, dedos de los pies, ojos y orejas.

Una pérdida nonscheduled es la que incluye la espalda, el corazón, los pulmones, etc.

 

Beneficios Por Desfiguramiento

Un empleado puede presentar una petición por desfiguramiento un año después del accidente/cirugía por cualquier cicatriz, quemaduras o amputación relacionados con el accidente de trabajo. Los beneficios por Desfiguramiento son pagados por un número de semanas y por hasta 150 semanas dependiendo de la severidad de la cicatriz.

 

Millaje

Un empleado puede obtener reembolso por millaje tanto de ida como de vuelta a su medico o a cualquier otro proveedor de servicios médicos.

Worker Compensation

WHAT IS WORKERS’ COMPENSATION?

Workers’ Compensation is a system created by the Delaware Legislature, which provides benefits to workers who are injured or who contract an occupational disease while working.  The benefits include medical care, temporary disability payments and compensation for a resulting permanent impairment.  In the event of the death of an injured worker, benefits are payable to the family of the worker.  Benefits may be paid voluntarily or it may be necessary to petition the Industrial Accident Board for relief.

 

WHO IS COVERED?

Employers with one or more employees are required to carry workers’ compensation insurance.  Employers may not charge an employee any portion of the premium or expense of carrying workers’ compensation insurance.  Farm workers are exempt from the workers’ compensation statute.

Workers’ Compensation benefits have certain entitlement requirements which must be met in order to receive benefits.  The requirements are established by law in Title 19, Delaware Code and are administered by the Delaware Department of Labor, Division of Industrial Affairs, Office of Workers’ Compensation.  Workers considered to be independent contractors, rather than employees, are not covered.  Seamen, maritime workers, railroad workers and federal employees are covered under federal workers’ compensation law.

 

WHAT MUST A WORKER DO IF INJURED?

The worker should notify the employer of the accident as soon as possible.  If an employer is not made aware of an accident within 90 days, a worker will not be eligible for compensation until notice is given.  The notice may be given to the foreman, personnel office, or anyone in authority at the employer’s place of business.

 

WHO PAYS BENEFITS?

Benefits are paid by the employer or the employer’s workers’ compensation insurance carrier.  Employers are required by law to report an accident to the appropriate authority within 10 days after knowledge of the injury.  A report is required no matter how minor the injury.  An employer may be fined $100 to $250 for failure to file a first report of injury.

 

WHAT IF AN EMPLOYER REFUSES TO PROVIDE MEDICAL SERVICES AND/OR TEMPORARY DISABILITY BENEFITS?

If the employer denies the claim, the employee has two years from the date of the accident to file a petition for compensation due with the Office of Workers’ Compensation.  If the case goes to a hearing, the employee must arrange for the presence of a medical witness or the scheduling of a deposition prior to the hearing date.  Employees should be aware that employers are represented by attorneys.

 

WHAT IS THE LEGAL PROCEDURE IN FILING A PETITION?

Once a petition is filed, a pretrial hearing is scheduled by the Office of Workers’ Compensation.  At the time of pretrial, a pretrial memorandum is completed.  The employee lists all benefits that he/she is seeking and any witnesses needed for the hearing.  If the employee needs subpoenas issued to the witnesses, a list of the addresses needs to be supplied at this time.  The employee needs to be aware that he/she will need to make arrangements for the presence of a medical witness or the scheduling of a deposition prior to the hearing.

Usually there is a fee involved for medical testimony, payable to the employee.  Signed statements of medical records generally cannot be used as evidence.

If the employee is represented by an attorney, the attorney fills out the pretrial memorandum on the employee’s behalf.  A hearing date is then assigned.  The case may be heard by the Industrial Accident Board or by a Hearing Officer.  Hearings are held every day in the Wilmington and Milford Offices.

Petitions for wage replacement and petitions to terminate benefits are scheduled within 120 days from the date of the notice of pretrial.  The hearing is held in the office closest to the place where the injury occurred.  Although the hearing is not as formal as Superior Court, it is a formal proceeding.  The burden of proof falls on the party who filed the petition.

 

CAN AN EMPLOYER TAKE ACTION AGAINST A WORKER FOR FILING A CLAIM?

The Workers’ Compensation Statute prohibits the employer from discharging or in any other manner discriminating against an employee because the employee has claimed or attempted to claim workers’ compensation benefits, or because he/she has testified, or is about to testify in a workers’ compensation case.

Your 1st consultation is always free.

 

WHAT ARE YOUR LEGAL FEES?

Most cases are handled on a contingent fee basis which means there is no fee unless we collect for you.

 

WORKER COMPENSATION BENEFITS

 

MEDICAL BENEFITS

 

All reasonable necessary medical treatment and hospitalization services are provided by the employer or the employer’s insurance carrier.  The employee has the right to choose the treating physicians.

 

TEMPORARY TOTAL DISABILITY BENEFITS

 

If there is lost time which extends beyond three days due to the injury, temporary total disability benefits become payable starting with the fourth day lost.  If, however, the disability extends beyond seven (7) days, the full disability period becomes compensable and no waiting period applies.  The benefit amount is 66 2/3 percent of gross weekly wages received at the time of the injury, up to a maximum established annually by the Secretary of Labor.

 

TEMPORARY PARTIAL BENEFITS

 

If the employee goes back to work part-time or at a lower rate than his/her pre-injury wage, the employee may be entitled to 2/3 of the difference between the pre-injury wage and his/her current wage.  Partial disability may be received up to 300 weeks.

 

PERMANENT IMPAIRMENT BENEFITS

 

When a job related injury or illness results in a permanent partial disability, benefits are based upon a percentage of certain “scheduled” or “nonscheduled” losses.  A “scheduled” loss is one involving arms, hands, fingers, legs, toes, eyes and ears.  A “nonscheduled” loss is one involving the back, heart, lungs, etc.

 

DISFIGUREMENT BENEFITS

 

An employee may file a petition for disfigurement one year post accident/surgery for any scar, burn, or amputation related to the work accident.  Disfigurement is paid out in a number of weeks up to 150 weeks depending on the severity of the scar.

 

MILEAGE

 

The injured claimant is entitled to get mileage back and forth for doctor and therapy visits.

 

Office Locations

 

We have six offices to serve you.  There is no charge for the initial consultation.  If you have questions about workers’ compensation, please call the office in your area today.

 

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